Por Jimena Conesa (MP N° 53). Lic. En Fonoaudiología
La importancia de la detección temprana auditiva La importancia de la detección temprana auditiva
Aprender a comunicarse a través del lenguaje, es una parte crítica del desarrollo. Debido a que la audición generalmente desempeña un papel fundamental, es importante realizarle pruebas de audición a todo niño desde su nacimiento.
La mayoría de los recién nacidos escuchan bien, pero se estima según estudios realizados, que cada año nacen alrededor de 6,000 niños con una audición que está fuera del rango típico. La evaluación auditiva temprana, es un paso crucial para identificar a los niños que necesitan intervención temprana y apoyo para adquirir habilidades lingüísticas que les ayudarán a aprender.
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Los niños con pérdida auditiva necesitan estimulación en etapas tempranas, en algunos casos audífonos o implantes cocleares, terapias y mayor asistencia escolar.
Para una experiencia de aprendizaje óptima, es importante el control periódico de los oídos de los niños y niñas, y su tratamiento según cada situación particular. Una buena función auditiva es primordial para el desarrollo del lenguaje y contribuye a la inclusión social, escolar y laboral de las personas en las distintas etapas de la vida.
Neurodesarrollo
El neurodesarrollo del oído interno, comienza alrededor de la tercera semana de gestación y se encuentra completamente desarrollado al llegar el momento del parto en la edad gestacional esperada. La mielinización de la vía auditiva se inicia en el sexto mes de gestación. Por ello es importante tomar medidas preventivas en el embarazo: análisis de sangre y controles periódicos del mismo, menos casos de prematurez con un mejor acceso a la salud preventiva.
La pérdida de audición puede deberse diferentes causas, entre ellas hay ciertos factores de riesgo PRE natales a tener en cuenta en el embarazo y cuidados del mismo, es necesario hacerse controles periódicos de sangre, descartar cualquier infección, como la toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, sífilis, HIV, diabetes gestacional.
En el caso de tener familiares con problemas auditivos de nacimiento, es de suma importancia comunicar a la audióloga ese dato relevante para tener un control periódico y exhaustivo ante la posibilidad de la aparición de una hipoacusia congénita.
Otras estrategias de prevención para evitar daños en la audición, consisten en realizar el tamizaje auditivo a los recién nacidos, vacunar a los niños contra las enfermedades de la infancia, evitar el uso de medicamentos que puedan ser nocivos para la audición, y consultar al equipo de salud ante signos de alarma.
En cuanto a los factores riesgo peri y post natales, los más frecuentes son: prematurez, bajo peso al nacer, hipoxia neonatal, y sospecha de infección con uso de drogas ototóxicas, malformaciones craneofaciales, hiperbilirrubinemia, complicaciones en el parto, algunas enfermedades infecciosas, infecciones crónicas del oído, empleo de determinados fármacos, exposición al ruido excesivo y envejecimiento. Aunque existen casos en menor porcentaje de aparición de hipoacusia de causa idiopática.
Por eso es importante que todo recién nacido sea evaluado tenga o no antecedentes de riesgo audiológico. El estudio se realiza a partir de las 48 hs de vida, y en lo posible el primer control antes de los primeros 3 meses.
Las OEA (Otoemisiones acústicas) es el método de detección temprana más utilizado en el tamizaje debido a la simplicidad y alto grado de confiabilidad, la prueba se basa en analizar el correcto funcionamiento de las células ciliadas externas del oído interno situadas en la cóclea. Este estudio no es doloroso, es rápido, es objetivo, no requiere de una respuesta por parte del bebe, se lo realiza con el paciente tranquilo y en un ambiente sin ruidos.
En nuestro país, rige la ley 25.415, y en nuestra provincia la ley 6742, que se adhiere a la ley nacional, la cual estipula el derecho de todo bebe recién nacido a que se estudie tempranamente su capacidad auditiva, y se le brinde tratamiento si lo necesitare en forma oportuna, por lo que si no fue realizado antes de salir de la maternidad, debe solicitarse un turno y determinar un lugar para realizar el estudio.
Los estudios se realizarán de forma gratuita para los pacientes que carezcan de recursos económicos y de cobertura social, en los hospitales públicos que cuenten con el servicio y equipamiento para efectuarlos.
Asistencia
En nuestra provincia contamos con el "Programa Provincial de Detección Temprana de la Hipoacusia", situado en el Hospital Regional "Dr. Ramón Carrillo". En el mismo se cuenta con equipos de alta complejidad para realizar todos los estudios complementarios, en caso de pacientes que así lo requieran tras protocolo preestablecido, se realizan ABR (potenciales auditivos automatizados), PEA (potencial evocado auditivo), Audiometrías, Impedanciometrías, Otoscopias.
Para proteger la audición durante todas las etapas del curso de vida, es necesario evitar los sonidos intensos y constantes porque deterioran la capacidad de oír. Esto implica moderar el volumen de auriculares y parlantes, así como utilizar protección auditiva en los entornos laborales ruidosos.
Cuanto más temprana es la detección de la hipoacusia, mayores son las posibilidades de revertir sus consecuencias, por ello es importante que las realice un profesional idóneo, (Fonoaudiólogo) en función a los resultados, el profesional recomendará a los papas los pasos a seguir más adecuados, el tratamiento temprano de la hipoacusia es fundamental para garantizar mejores resultados posibles en el desarrollo del niño.